+7 (967) 090-51-18
записаться на прием

Откуда берется желание иметь ребенка?

Как это происходит?

Мы не знаем, как в определенный момент у супружеской пары или конкретной женщины или мужчины возникает горячее желание продолжить свой род.

Только те, кто знает эту ситуацию изнутри, понимает , как тяжело приходит осознание того, что беременность по каким-то причинам не может наступить.

Если и в вашей семье возникли вопросы подобного рода, не замыкайтесь в себе. Современная медицина творит чудеса, и достичь желанной беременности можно даже в самых тяжелых случаях. Весь мой опыт и знания помогут вам в осуществлении заветной мечты.

Частые вопросы

Частые вопросы

Информация, опубликованная на этом сайте не является заменой очной медицинской консультации, диагностики и лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к врачу относительно состояния Вашего здоровья.

1. Что такое бесплодие?

Бесплодие является болезнью репродуктивной системы, которая приводит к неспособности организма к зачатию детей. Способность к зачатию-сложный процесс и зависит от многих факторов: от качества спермы мужа, от качества ооцитов жены; от состоятельности маточных труб, которая позволяет сперматозоидам достичь яйцеклетки; от способности эмбриона, полученного в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, внедриться (имплантироваться) в полость матки. качество полученных эмбрионов имеет также важное значение.

И наконец, для успешного развития беременности необходимо, чтобы эмбрион был здоровым и у женщины не было гормональных отклонений. Когда нарушается даже один из этих факторов, может возникнуть бесплодие.

2. Что вызывает бесплодие?

Никто из партнеров не может быть обвинен в бесплодии более, чем в заболевании сахарным диабетом или лейкемией. Около трети случаев бесплодия в паре связаны с мужским фактором, около трети- с женским, остальная треть бесплодных пар имеют сочетание медицинских проблем, приводящих к бесплодию у обоих партнеров. Примерно 20% случаев бесплодия в паре имеют неясные причины.

Наиболее распространенные мужские факторы бесплодия включают азооспермию (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) и олигоспермию (сниженное количество сперматозоидов в эякуляте). Иногда большая часть сперматозоидов имеют неправильную форму (морфологию) или они умирают, прежде, чем достичь яйцеклетки. В редких случаях бесплодие у мужчин может быть связано с редкими генетическими (врожденными) заболеваниями, такими как муковисцидоз и хромосомные аномалии.

Наиболее распространенными факторами женского бесплодия являются нарушения овуляции. Другие причины включают спаечный процесс в области маточных труб, закрытие маточных труб, которые происходят из-за перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов или из-за эндометриоза. Врожденные аномалии (пороки развития) матки и миома матки могут приводить к привычному невынашиванию беременности.

3. Как ставится диагноз «Бесплодие»?

Супружеской паре рекомендуется обратиться за медицинской помощью если беременность не наступает в течение 9 месяцев незащищенных половых актов. Врач производит медицинский осмотр обоих партнеров, чтобы определить состояние их здоровья и оценить возможные причины бесплодия. На первом приеме репродуктолога выясняются особенности сексуальных привычек пары, которые могут привести к бесплодию. Если на основании опроса диагноз не может быть поставлен, то требуется проведение анализов. Для женщины определение овуляции, проверка проходимости маточных труб : рентгенологическое исследование или диагностическая лапароскопия. Для мужчины- анализ спермы.

4. Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Это оплодотворение яйцеклеток, полученных из яичника женщины спермой мужа в условиях эмбриологической лаборатории. После примерно 18 часов оценивается результат оплодотворения и в течение последующих 5 суток в эмбриологической лаборатории происходит наблюдение за эмбрионами. На 5 сутки один или два эмбриона помещаются в полость матки женщины. Впервые процедура ЭКО закончилась рождением ребенка в 1978 году. С тех пор с помощью этой технологии рождено несколько миллионов детей во всем мире.

5. Является ли ЭКО дорогостоящей процедурой?

Средние затраты на лечение методом ЭКО в РФ составляют от 100 до 250 тысяч рублей. Затраты включают в себя стоимость дорогостоящих гормональных препаратов (примерно 50% стоимости ЭКО), применение высокотехнологичного оборудования и работу специалистов репродуктологов и эмбриологов. Так как проведение ЭКО не даёт 100% гарантии успеха, возможно программу придется повторить. С 2014г. в РФ возможно проведение ЭКО по полису ОМС. Информацию о стоимости и возможности проведения ЭКО бесплатно Вы можете получить на очном приеме у репродуктолога клиники ВРТ после анализа Вашей истории. 

6. Что делать, если мои яичники не отреагируют на препараты для стимуляции?

«Ответ» на стимуляции зависит от многих факторов, наиболее важными являются сохраненный фолликулярный резерв, адекватный уровень гормонов, правильное введение гормональных препаратов и здоровый образ жизни, влияние факторов окружающей среды.

Для адекватного «ответа» на стимуляцию женщина должна иметь сохраненный фолликулярный резерв. Если «запас» фолликулов в яичниках снижен(это можно определить по низкому уровню в крови антимюллеровского гормона (АМГ), высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), малого числа антральных фолликулов при УЗ исследовании, то данная женщина может иметь сниженную вероятность получения яйцеклеток при стимуляции яичников. Для этих пациенток может быть предложено использование донорских яйцеклеток (анонимного или неанонимного донора).

В некоторых случаях женщина может иметь достаточный запас яйцеклеток, но недостаточно гормонов гипофиза, чтобы «ответить» на стимуляцию. В этом случае используется препарат, содержащий одновременно 2 гормона гипофиза- ФСГ и ЛГ , что позволит оптимизировать «ответ» на стимуляцию.

Факторы образа жизни также могут влиять на способность женщины к выработке яйцеклеток. Нормализация веса, снижение стрессовых факторов, прекращение курения, алкоголя и наркотических препаратов также может улучшить «ответ» на стимуляцию.

Поговорите с лечащим врачом -репродуктологом о том, как в Вашем случае улучшить «ответ» на стимуляцию яичников.

7. Что если мои яйцеклетки не оплодотворятся?

Большинство ооцитов способны к оплодотворению после помещения в среду со сперматозоидами в специальных чашках Петри .Это процесс называется «экстракорпоральное оплодотворение» или «ЭКО». Если спермы недостаточно для ЭКО, то оплодотворение может наступить в результате помещения единственного сперматозоида внутрь яйцеклетки путем инъекции специальной иглой. Эта процедура называется «интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида» или «ИКСИ». В редких случаях оплодотворение не происходит даже при ИКСИ, из-за проблем в сперме или яйцеклетке. В этих случаях рассматривается применение донорской спермы или донорских яйцеклеток. Ваш врач-репродуктолог обязательно поможет определить подходящий именно вашей паре способ оплодотворения, который приведет к наступлению беременности.

8. Какое количество эмбрионов будет перенесено в полость матки?

В результате процедуры ЭКО, как правило, может быть получено несколько эмбрионов. Не все эмбрионы будут перенесены в полость матки. Согласно регламентирующим документам –не более двух эмбрионов. Остальные будут криоконсервированы и сохранены до последующих программ. Перенос более одного эмбриона повышает вероятность многоплодной беременности (двойни, тройни и так далее). Перенос двух эмбрионов в программе ЭКО примерно в 30% случаев заканчивается наступлением беременности двойней, и даже в 0,5% случаев тройней. Многоплодная беременность часто приводит к повышенной частоте осложнений как для матери, так и для плода. При многоплодии роды часто происходят преждевременно, и как следствие, у детей могут возникнуть церебральный паралич или другие заболевания, связанные с незрелостью органов и тканей к моменту родов. Поэтому оптимальным количеством переносимых эмбрионов является один. Перенос одного эмбриона оптимального качества не снижает вероятность наступления беременности в цикле ЭКО. 

9. Возможно ли проведение генетического тестирования во время ЭКО?

Предимплантационный генетический скрининг (ПГС) представляет собой метод , при котором несколько клеток забираются от эмбриона для тестирования, для того, чтобы получить информацию о генетическом составе эмбриона. Для проведения ПГС супружеская пара должна пройти процедуру ЭКО. Полученные эмбрионы могут быть криоконсервированы до получения результатов ПГС и перенесены в следующем менструальном цикле.

Генетическая диагностика эмбрионов может быть проведена с целью выявления тяжёлых наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз и серповидноклеточная анемия. У пациентов с историей заболеваний , сцепленных с полом –мышечная дистрофия Дюшена, синдром ломкой Х хромосомы. Кроме того, генетическая диагностика может помочь при необходимости подбора донора костного мозга, при выборе эмбриона, который приведет к появлению на свет ребенка, который даст стволовые клетки для пострадавшего родного брата или сестры.

Другие показания для проведения ПГС это привычное невынашивание беременности, тяжелый мужской фактор бесплодия, поздний репродуктивный возраст матери (старше 35 лет), неудачные попытки ЭКО в прошлом. Процедура ПГС отличается от других типов генетического тестирования тем, что производится диагностика всех возможных хромосомных аномалий , а не конкретного заболевания. Процедура ПГС не исключает вероятность рождения больного ребенка, но значительно снижает её у пациентов группы риска.

Если у вас возникли вопросы о необходимости проведения генетической диагностики эмбрионов именно для вас, проконсультируйтесь с репродуктологом.

Новости

08/03/2016 г.

Поздравляю 8 марта!

16/02/2016 г.

Опубликована заметка в блоге "Тестирование ДНК сперматозоидов"

04/01/2016 г.

Опубликована статья «Варикоцеле и бесплодие»

30/12/2015 г.

С Новым годом и Рождеством!

17/04/2015 г.

Опубликована заметка в блоге "Зеленый чай и бесплодие"

18/10/2015 г.

Опубликована статья "Криоконсервация репродуктивных тканей и онкология"

06/07/2015 г.

Опубликована статья "Гиперпролактинэмия"

05/07/2015 г.

Опубликована статья "Индукция овуляции"

28/06/2015 г.

Опубликована статья "Новый способ повысить вероятность беременности"

10/06/2015 г.

Опубликована статья "Щитовидная железа и бесплодие"

05/01/2014 г.

Открыт сайт доктора Журавлевой Екатерины Николаевны